Рубрика: Кровотечение в середине цикла форум

Кровотечение в середине цикла форум

Препарата следует избегать у курящих женщин старше 35 лет. Следует учитывать наличие семейного анамнеза тромбоэмболии или относительных факторов риска венозной тромбоэмболии. НПВС блокируют пути биосинтеза тромбоксана и простациклина и эффективны для уменьшения менструальной кровопотери у женщин с меноррагией.

Мефенаминовая кислота. Препарата следует избегать при нарушении функции почек. Вызывает снижение концентрации протромбина. Альтернативные НПВС: ибупрофен диклофенак натрия; напроксен натрия; сулиндак по мг 2 раза в день.

Оральные прогестагены. Норэтистерон Норэтистерон подавляет секрецию гонадотропинов передней долей гипофиза. Медроксипрогестерона ацетат Эффект МПА достигается путем преобразования пролиферирующего эндометрия в секретирующий эндометрий.

Непрямые эффекты МПА.

Побочные эффекты включают слабость, лабильность настроения, увеличение веса и негативные изменения в липидном профиле. Прогестагены могут использоваться для удлинения лютеиновой фазы цикла. Чтобы уменьшить объем менструальной кровопотери, лечение следует проводить с 5-го по 1-й день цикла, особенно при ановуляторных менструальных циклах. Препарат может быть назначен и на более короткий срок, но обычно не менее чем на день.

У большинства женщин депо-медроксипрогестерона ацетат вызывает аменорею или иногда гипоменорею. МПА более активен, чем прогестерон, и имеет более длительный эффект. Он ингибирует секрецию гонадотропина в гипофизе, что препятствует созреванию фолликулов и вызывает длительную ановуляцию. ПНД обладает длительным контрацептивным эффектом. Беременность наступает в среднем через 10 месяцев. В течение первых месяцев применения МПА может вызывать частые, длительные или нерегулярные эпизоды "кровотечения" или кровотечения, вызванные повышенной хрупкостью поверхностных венул.

Побочные эффекты также включают беспорядочные маточные кровотечения и непредсказуемую продолжительность временного бесплодия после прекращения приема препарата. Левоноргестрелсодержащая ВМС Мирена внутриматочная система При отсутствии фоновой патологии, прежде всего миомы матки, данный вид медикаментозного лечения является наиболее эффективным в лечении меноррагии. Внутриматочная система "Мирена" представляет собой Т-образный полиэтиленовый каркас со стержнем, включающим смесь полидиметилсилоксана и левоноргестрела, расположенным в вертикальной части устройства.

Длина устройства составляет 32 мм. Система действует в течение 5 лет. У женщин развивается аменорея, но овуляция сохраняется. Из-за постоянного контакта с левоноргестрел-релизинг системой эндометрий становится нечувствительным к стимуляции эстрадиолом. Возможно, это связано с уменьшением количества рецепторов эстрогена и прогестерона в эндометрии. Характер кровотечения отражает не овариальный цикл, а прямое действие левоноргестрела на эндометрий.

Характер кровотечения отражает не овариальный цикл, а прямое действие левоноргестрела на эндометрий.

У женщин с различным характером кровотечения нет четкой разницы между характеристиками развития фолликулов, процессом овуляции и уровнем эстрадиола и прогестерона. При использовании Мирены сохраняется нормальная функция яичников и поддерживается нормальный уровень эстрадиола даже во время аменореи. Благодаря низкому уровню препарата в плазме крови, системные эффекты прогестерона минимальны.

Для женщин фертильного возраста Мирену следует вводить в течение 7 дней после начала менструации, чтобы контрацептивный эффект системы был реализован.

Результаты применения внутриматочной системы Мирена лучше, чем результаты любой доступной фармакологической терапии. Даназол и агонисты гонадалиберина вызывают олигоменорею или аменорею, но эти препараты, в отличие от Мирены, вызывают выраженный гипоэстрогенизм с системными побочными эффектами, поэтому их нельзя использовать более 6 месяцев. ВМС LNG-IUD - это простой, эффективный и недорогой метод лечения дисфункциональных маточных кровотечений и альтернатива гистерэктомии и абляции эндометрия.

Очень важно также, что метод сохраняет фертильность и является эффективным средством лечения дисменореи. Преимущества ЛНГ-ВМС В результате действия активного вещества Мирены эндометрий теряет активность и становится нечувствительным к пролиферативному действию эстрогенов, что способствует сокращению продолжительности менструального кровотечения и уменьшению объема менструальной кровопотери.

По сравнению с трансцервикальной резекцией эндометрия использование LNG-IUDs способствует более значительному снижению кровопотери. Частота возникновения и темпы роста миоматозных узлов уменьшились через месяц. Возможно, это связано с влиянием левоноргестрела на инсулиноподобные факторы роста эндометрия и связывающие их белки. Это очень эффективный метод контрацепции.

Иногда могут наблюдаться длительные, но скудные кровотечения и "кровохарканье". Первые месяцы применения характеризуются увеличением общего числа дней кровотечения, но после 3 мес. Начиная с 5-го месяца, продолжительность кровотечений значительно уменьшается, а через год применения Мирены у значительного числа женщин развивается аменорея, обусловленная не влиянием на уровень эстрадиола в сыворотке крови, а местным действием на эндометрий.

Уровень эстрадиола у женщин с аменореей аналогичен уровню эстрадиола у здоровых фертильных женщин. Следует объяснить женщинам, что прекращение или уменьшение менструальных кровотечений при использовании Мирены является преимуществом метода и в первую очередь отражает прямое действие левоноргестрела на эндометрий.

Это не является признаком дисфункции яичников и не требует лечения. Даназол Для него характерны андрогенные побочные эффекты - увеличение массы тела при приеме мг препарата в день наблюдается статистически значимое увеличение массы тела на 4,5 кг по сравнению с массой тела до лечения , мышечные судороги и акне. Доза мг неэффективна. Частота побочных эффектов высока, поэтому прием препарата приходится часто прерывать.

Агонисты гонадалиберина GnRH Агонисты GnRH вызывают аменорею. Для уменьшения выраженности гипоэстрогенизма, главным образом остеопороза, препарат следует сочетать с "поддерживающей терапией" и рекомендуется ограничиться шестью месяцами.

Препараты являются дорогостоящими, поэтому в большинстве случаев их применение для лечения меноррагии нецелесообразно. Антифибринолитический препарат этмзилат неэффективен при лечении меноррагии.

Остались вопросы? Если у вас остались вопросы о том, как лечить дисфункциональные маточные кровотечения, оставьте комментарий или запишитесь на консультацию. Мы будем рады помочь вам!

Навигация

comments

  1. Kegul :

    Могу поискать ссылку на сайт с огромным количеством информации по интересующей Вас теме.

  2. Voodookree :

    Что это тебе в голову пришло?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *